tag:blogger.com,1999:blog-25842670870182316792024-03-08T23:44:48.651-01:00PuerilRespondendo a algumas questõesquelitahttp://www.blogger.com/profile/13713667109733377195noreply@blogger.comBlogger14125tag:blogger.com,1999:blog-2584267087018231679.post-75965063197414415282009-02-21T15:46:00.008-01:002009-02-21T16:34:31.212-01:00Lipi e a Fenda lábio palatina<a href="http://fendaslabiopalatinas.blogspot.com"><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://cache02.stormap.sapo.pt/fotostore01/fotos//8f/c2/bc/2198115_AJ0c3.jpeg"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 310px; height: 183px;" src="http://cache02.stormap.sapo.pt/fotostore01/fotos//8f/c2/bc/2198115_AJ0c3.jpeg" border="0" alt="" /></a></a><br />Esta malformação congénita é devida a múltiplos factores. A fenda palatina com ou sem lábio leporino pode ser hereditária, mas maioritariamente resulta de uma incompleta fusão dos segmentos da face. A deficiência em vitamina B12 e ácido fólico são apontados como causas prováveis, mas são múltiplos os factores que podem tomar parte. Como tal não sabemos exactamente causa e não vale a pena procurar culpados.<br />Esta malformação pode apresentar-se de forma isolada mas episodicamente pode integrar síndromas mais complexas<br />Quando o diagnostico é feito (geralmente ainda na ecografia morfológica obstétrica), os pais devem falar com o médico que os possa esclarecer quanto aos passos que se vão seguir ao nascimento.<br />As Crianças com fenda labio-palatina, ou apenas fenda palatina, são sujeitas a uma série de intervenções ao longo da sua vida.<br />Geralmente os passos incluem a reparação do lábio por volta dos 3 meses (embora esta cirurgia possa ser adiada se a criança for prematura ou leve para a idade) <br />O palato é mais tarde corrigido (cerca dos 12 meses). Cada cirurgião tem o seu protocolo de actuação, e o ideal é que esteja integrado numa equipa multidisciplinar que permita oferecer completo tratamento.<br />A equipa compõe-se idealmente de um terapeuta da fala, ortodontista, estomatologista, Otorrinolaringologista, Pediatra e claro, o cirurgião pediátrico, que se integram no cuidado da criança.<br />Depois do primeiro ano de vida, podem ser necessários novos procedimentos segundo a gravidade e modificações da face que resultem do crescimento.<br />O objectivo é manter a função da face e a sua simetria ao longo do crescimento.<br />A persistência de fístulas e disfunção do palato que perturbam a fala, são os problemas que surgem habitualmente e que levam a mais cirurgias.<br />Nas crianças com fenda labio-palatina as cicatrizes são geralmente visíveis e a noção de diferença por parte da criança surge por volta dos 2 a 4 anos de idade.<br />Mas todos nós temos as nossas cicatrizes. A sua abordagem directa ajuda a criança a lidar com essa diferença. O diálogo aberto e apoio parental, a inclusão da criança nas decisões assim que ela o possa compreender, ajudam na diminuição do efeito negativo da deformidade congénita.<br />As crianças com fenda palatina ou labio-palatina não têm maior incidência de problemas na aprendizagem. No entanto os problemas da fala quando o palato está envolvido são mais frequentes. Como tal estas crianças exigem seguimento contínuo, no mínimo anual, para que possam ser abordadas as suas dificuldades ao longo do crescimento. Também a patologia do ouvido é mais frequente neste grupo, mas a sua abordagem resolve os problemas de audição que possam estar presentes e que estejam a dificultar a aprendizagem.<br />Não poderia terminar sem felicitar um grupo de trabalho que recentemente conheci.<br />O grupo da fenda palatina do Hospital de S. João empenha-se ao máximo de uma forma interdisciplinar, na saúde destas crianças.<br />Convido então quem estiver interessado a conhecer a sua mascote - o Lipi - e a visitar o seu blog: <a href="http://fendaslabiopalatinas.blogspot.com">http://fendaslabiopalatinas.blogspot.com</a>quelitahttp://www.blogger.com/profile/13713667109733377195noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2584267087018231679.post-57332968897522310892008-12-08T18:15:00.005-01:002008-12-08T19:07:34.887-01:00Cáries<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://www.mambaby.com/websystem301/site/media/1157_187x236.jpg"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 187px; height: 236px;" src="http://www.mambaby.com/websystem301/site/media/1157_187x236.jpg" border="0" alt="" /></a><br /><br />A saúde oral é parte integrante da vigilância em saúde infantil.<br />Verifica-se que embora se tenha registado uma quebra no número de cáries em adolescentes, o mesmo não se passa na infância. Como tal a Associação Americana de Pediatria resolveu reeditar as suas orientações em saúde oral.<br /><br />Podemos considerar a prevenção primária que inclui a saúde oral com medidas dietéticas e de higiene e a prevenção secundária em que embora já com risco cariogénico possamos restringir a evolução deste processo infeccioso que é afinal crónico.<br /><br /><span style="font-weight:bold;">Medidas específicas:</span><br />- Medidas dietéticas<br />Os açucares são um dos ingredientes mais importantes no processo de cariogénese sendo a sacarose por sua vez o mais perigoso. Como tal recomenda-se que se proceda a uma limpeza da boca e gengivas depois da refeição e antes de dormir (inclusivamente nas crianças com menos de 1 ano de idade); o biberon na cama e durante a noite deve ser desencorajado (se levado para a cama o biberon deve conter apenas água); devem ser evitadas as bebidas açucaradas e encorajar as crianças a beberem água ou leite entre as refeições; limitar os sumos de fruta (ainda que a 100%) a 120 mL por dia; e claro que deve ser seguida uma dieta segundo as orientações da pirâmide alimentar.<br /><br /> - Fluor<br />O fluor constitui uma medida eficaz de prevenção de cáries; actualmente a água canalizada disponível para consumo está suplementada em fluor diminuindo a necessidade de suplementação neste. O uso de dentífrico com fluor é também eficaz. Destaque apenas para os riscos da ingestão excessiva de fluor que pode condicionar um esmalte amolecido (sbretudo quando essa suplementação é utilizada em crianças com menos de 8 anos). Como tal antes da suplementação e fluor convém não esquecer medidas tão importantes como a água canalizada que contém já fluor e dentifricos que suplementados com fluor têm baixa ingestão e uma melhor actuação por colocarem o fluor em contacto directo com o esmalte.<br /><br /> - Higiene<br />Os dentes devem ser escovados pelo menos 2 vezes por dia sob supervisão de um adulto. Em crianças com risco de cáries pela dieta com excesso de açucares, deve ser utilizada pasta de dentes (quantidade equivalente a uma ervilha. Também o uso de fio dentário deve ser encorajado assim que surjam dentes cujas superfícies se encostam e não permitem a lavagem com escova de dentes.<br /><br /> - Medidas gerais<br />O uso de chupeta durante o primeiro ano de vida é reconhecido como preventivo da morte súbita do lactente. No entanto o chupar no dedo ou chucaha que se perpetue para além dos 3 anos com frequência e intensidade, podem associar-se a deformações alveolo-dentárias que persistem mesmo após cessar o hábito.<br />Também devem ser informados os pais para a prevenção de acidentes. Os pais devem cobrir as esquinas de móveis que se encontram ao nível da criança que começou a andar, afastar material eléctrico e adquirir protecções dentárias adequadas para os filhos que pratiquem actividades desportivas com risco de lesão oro-facial.<br /><br />A associação americana de medicina dentária defende que a primeira avaliação deve ser realizada até aos 12 meses de vida e se esta não é possível deve então o médico assistente realizar o aconselhamento e vigilâncias para que o respectivo encaminhamento se faça quando necessário.quelitahttp://www.blogger.com/profile/13713667109733377195noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2584267087018231679.post-71914512975837134392008-12-06T01:02:00.001-01:002008-12-08T18:59:11.319-01:00.... Estou na Urgência...<br /><br /><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://www.grinningplanet.com/2004/05-04/cry-baby-left-copyright5.gif"><img style="display:block; margin:0px auto 10px; text-align:center;cursor:pointer; cursor:hand;width: 184px; height: 265px;" src="http://www.grinningplanet.com/2004/05-04/cry-baby-left-copyright5.gif" border="0" alt="" /></a>quelitahttp://www.blogger.com/profile/13713667109733377195noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2584267087018231679.post-27832432023072543162008-12-04T23:32:00.005-01:002008-12-08T19:08:14.778-01:00Tosse<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://4.bp.blogspot.com/_bD2y05Vn8a4/STiGxynm5MI/AAAAAAAAAIA/94rAWUc3ksM/s1600-h/whooping-cough.jpg"><img style="float:right; margin:0 0 10px 10px;cursor:pointer; cursor:hand;width: 180px; height: 200px;" src="http://4.bp.blogspot.com/_bD2y05Vn8a4/STiGxynm5MI/AAAAAAAAAIA/94rAWUc3ksM/s200/whooping-cough.jpg" border="0" alt=""id="BLOGGER_PHOTO_ID_5276115153424147650" /></a><br />A tosse é um dos sintomas mais comuns de doença na criança. Embora preocupante para os pais a tosse não é frequentemente um problema sério, é aliás um mecanismo reflexo que protege as vias aéreas.<br /><br />"Tosse de cão"<br />É uma tosse rouca que predomina durante a noite, com choro ou voz rouca que se associam. Deve-se ao edema (inflamação) da laringe onde estão as cordas vocais que nos permitem falar.<br />É geralmente causada por vírus mas também pode ser causada por alergéneos ou por uma modificação na temperatura durante a noite. As criannças mais pequenas (com menos de 3 anos) por possuirem vias aéreas também mais estreitas, podem ter dificuldade em respirar. <br />Esta tosse pode ter um início súbito no meio da noite. A criança com esta tosse pode também apresentar um ruído inspiratório entre acessos de tosse.<br /><br />Tosse coqueluchóide<br /><br />Tosse coqueluchóide é o nome dado à infecção por uma bactéria - pertussis - das vias aéreas. As crianças com este tipo de infecção têm acessos de tosse sem conseguirem respirar entre eles o que leva a que no final de cada acesso a criança se veja obrigada a fazer uma inspiração profunda que desencadeia um ruído característico. Outros sintomas associados nesta infecção são a obstrução nasal, os espirros e uma febre pouco elevada.<br /><br />Esta infecção é extremamente rara uma vez que as crianças são vacinadas para prevenção desta infecção aos 2, 4, 6, 18 meses e aos 5 anos.<br /><br />Tosse com pieira<br /><br />Se a criança apresenta uma pieira quando expira, isto poderá significar que as vias aéreas inferiores estão estreitadas. Asma, infecção viral como a bronquiolite são as cuasas mais comuns. Pode também acontecer se existe um corpo estranho a bloquear a via respiratória.<br /><br />Tosse nocturna<br />Muitos tipos de tosse agravam durante a noite. Quando o seu filho está constipado, o ranho do nariz drena para a garganta e desencadeia o reflexo da tosse durante o sono. Isto só se torna um problema se impede o seu filho de dormir.<br /><br />A Asma<br />Também a asma pode desencadear tosse nocturna porque é durante a noite que as vias aéreas tendem a estar mais sensíveis e reactivas.<br /><br />Tosse durante o dia <br />O ar fria e a actividade física podem agravar a tosse mesmo durante o dia.<br />Tente certificar-se de que nada na sua casa — como ambientadores, animais domésticos, ou fumo — é responsável pela tosse do seu filho.<br /><br />A tosse acompanhada de febre<br />A criança que tem tosse, febre ligeira e o nariz tapado tem provavelmente uma constipação comum. A tosse que se faça acompanhar de febre moderada (>39ºC)poderá no entanto ser sinal de Pneumonia, especialmente se a criança está mais abatida e com respiração rápida. Nessa situação recorra ao médico.<br /><br />A tosse com vómitos<br /><br />As crianças podem tossir tanto que chegam a despertar o reflexo do vómito. Também quando a tosse está associada a uma constipação ou crise de asma a acumulação de muco (ranho) no estômago pode causar náuseas e levar ao vómito. Geralmente este não é um sinal de alarme, excepto se os vómitos não param.<br /><br />Tosse persistente<br /><br />A tosse causada por constipações vulgares podem durar semanas, especialmente se a uma constipação se segue outra. Asma, alergias, sinusite crónica ou uma infecção crónica do aparelho respiratório podem também causar tosse persistente. Se a tosse dura há mais de 3 semanas deve recorrer ao médico assistente da criança.<br /><br />Quando recorrer ao médico<br /><br />A maioria dos episódios de tosse não são preocupantes. No entanto recorra ao seu médico se:<br /> * o seu filho tem dificuldade em respirar<br /> * se está a respirar mais rápido<br /> * tem uma coloração arroxeada dos lábios, face ou língua<br /> * se tem febre alta (especialmente se a sua criança não tem um nariz tapado)<br /> * se tem febre (qualquer que seja o valor) e menos de 3 meses<br /> * se a criança está a tossir permanentemente há horas<br /> * se existe um ruído intenso inspiratório entre acessos de tosse<br /> * se com a tosse há emissão de sangue<br /> * se ouve pieira quando o seu filho expira (será desnecessário recorrer de imediato ao médico se tiver já consigo um plano de tratamento de crise de asma feito pelo seu médico) <br /> * se o seu filho está abatido ou irritável<br /><br />O que o médico irá fazer?<br /><br />Uma das melhores formas de diagnosticar a causa da tosse é ouvir a mesma. Como tal o seu som ajudará o médico a decidir qual o melhor tratamento.<br /><br />Porque a maioria das tosses é causada por infecções virais não é comum o uso de antibióticos. Quando temos uma infecção viral a única coisa a fazer é deixar a doença seguir o seu curso, o que pode durar até 2 semanas.<br /><br />Excepto quando o seu filho não consegue dormir pela tosse, os xaropes anti-tússicos não são necessários. Podem até diminuir a tosse, mas não tratam a causa e apenas diminuem um reflexo que como já disse é de protecção.<br />Se mesmo assim optar por comprar um xarope para a tosse de venda livre na sua farmácia, certifique-se que a dose que dá não é excessiva e lembre-se que não está provada a sua eficácia e não é recomendado o seu uso.<br /><br /> Em casa existem algumas formas de ajudar o seu filho a se sentir melhor:<br /><br /> * Se o seu filho tem asma, assegure-se de que tem um plano de tratamento elaborado pelo seu médico que possa seguir.<br /><br /> * Para a "tosse de cão", abra a torneira de água quente da sua casa-de-banho e feche a porta para que a divisão se encha de vapor. Depois sente-se na casa-de-banho com o seu filho durante cerca de 20 minutos. O vapor ajudará a que ele respire mais facilmente.<br /><br /> * Líquidos frescos podem ajudar, mas não dê bebidas com gás ou sumo de laranja porque estes podem doer ao engolir (a garganta está ferida pela força da tosse).quelitahttp://www.blogger.com/profile/13713667109733377195noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-2584267087018231679.post-36046637017776427862008-12-03T22:56:00.005-01:002008-12-03T23:48:17.427-01:00Cólicas<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://medicosdeportugal.saude.sapo.pt/content_files/cms/img/img1_6a9aeddfc689c1d0e3b9ccc3ab651bc5.jpg"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 200px; height: 176px;" src="http://medicosdeportugal.saude.sapo.pt/content_files/cms/img/img1_6a9aeddfc689c1d0e3b9ccc3ab651bc5.jpg" border="0" alt="" /></a><br />As cólicas têm geralmente início pelas 2 a 3 semanas de vida e caracterizam-se por períodos de choro com cerca de 1 a 2 horas de duração, no final do dia, em que a criança chora desconsoladamente com pernas dobradas. Pode mesmo ter uma maior duração, levando ao cansaço dos pais que desesperados tentam acalmar o bebé sem resultados imediatos, estando a criança sem febre e bem-disposta antes do surto de choro.<br />«Para dizer que se trata de cólicas temos de excluir outras causas, por exemplo, se tem fome, ou se está desconfortável, e é importante que a mãe tenha a noção de que a criança, às vezes, chora porque quer que lhe prestem atenção», Dr. Herculano Rocha, chefe de serviço de Pediatria do Hospital de D. Maria Pia, no Porto.<br /><br />O final do dia para além de ser o horário habitual das cólicas pode também ser a hora de maior serenidade na casa que esteve em turbilhão durante o dia o que por si ocasiona algum choro por parte do bebé como forma de manifestar o seu cansaço após o dia agitado. Daí que as rotinas façam parte integrante do cuidado do bebé.<br />Dr. Martins Roque, pediatra, director do Departamento de Medicina do Hospital de D. Estefânia, explica que «um recém-nascido tem o seu período de adaptação ao exterior, normalmente, com a duração de dois ou três meses. O choro está, muitas vezes, ligado à intenção do bebé chamar a atenção ou reclamar, seja contra o frio, o calor ou contra a dor. É neste fenómeno que se pode inserir a cólica, que se traduz por um choro intenso, sendo difícil sossegar a criança».<br /><br />Geralmente as cólicas diminuem na sua frequência aos 3 a 4 meses, mas até lá são várias as tentativas de diminuir a distensão da barriga do bebé com uso de remédios tão variados como tradicionais e de eficácia pouco comprovada.<br /><br />As crianças com cólicas são apesar de tudo bebés que se alimentam bem e aumentam adequadamente de peso, com observação normal.<br /><br />Como tal aconselham-se os pais à utilização de métodos não farmacológicos para acalmar o bebé (que com o choro intenso engole ainda mais ar).<br /> - banho em água morna no final do dia;<br /> - massagem sobre a barriga no sentido dos ponteiros do relógio com utilização de um creme ou óleo sem perfume como o óleo de amêndoas doces<br /><br /> - deitar o bebé de barriga para baixo sobre a barriga da mãe<br /> - e mesmo o recurso à ligeira trepidação de uma pequena viagem de carro (devidamente acondicionado na cadeira de transporte) ou aproximação da trepidação da máquina de lavar roupa<br /> - e porque os ritmos repetitivos também parecem acalmar o tic-tac de um relógio ou o ouvir do coração da mãe<br /><br /> ... se as cólicas se mantiverem frequentes e caso exista suspeita médica de intolerância para o leite adaptado dado ao bebé, também poderá ser necessária uma mudança (por vezes transitória) para um leite especial.<br />No caso dos bebés com aleitamento materno recomenda-se à mãe evitar alimentos que promovem produção de gás como o repolho ou o feijão.<br /><br />Mas não se esqueçam que o choro não faz mal ao bebé e que eventualmente estes episódios acabarão por desaparecer.<br /><br />Deixo por fim um <a href="http://www.videojug.com/film/how-to-massage-your-baby-for-health-and-happiness">link</a> sobre massagem, recomendado por uma amiga e do qual gosto particularmente.quelitahttp://www.blogger.com/profile/13713667109733377195noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-2584267087018231679.post-26981203532972510932008-11-25T00:10:00.000-01:002008-11-25T00:11:49.942-01:00Dicas para as mamãs<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://2.bp.blogspot.com/_bD2y05Vn8a4/SStQz7z1dLI/AAAAAAAAAGk/HAlpojSk9xs/s1600-h/imagemblog1.jpg"><img style="display:block; margin:0px auto 10px; text-align:center;cursor:pointer; cursor:hand;width: 400px; height: 344px;" src="http://2.bp.blogspot.com/_bD2y05Vn8a4/SStQz7z1dLI/AAAAAAAAAGk/HAlpojSk9xs/s400/imagemblog1.jpg" border="0" alt=""id="BLOGGER_PHOTO_ID_5272396641925952690" /></a>quelitahttp://www.blogger.com/profile/13713667109733377195noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2584267087018231679.post-18725961465593240462008-11-23T23:18:00.002-01:002008-11-23T23:57:13.261-01:00Amamentação - técnicas<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://www.raimundopajeu.blogger.com.br/amament.jpg"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 316px; height: 390px;" src="http://www.raimundopajeu.blogger.com.br/amament.jpg" border="0" alt="" /></a><br />O aleitamento materno é reconhecido pelos seus benefícios para a criança e na saúde materna após o parto. Segundo Orientações da WHO recomenda-se que este seja exclusivo até aos 6 meses de vida, mas verifica-se que são poucas as mães que conseguem manter, sendo a alegada causa mais frequente para o término do aleitamento a insuficiência do leite.<br /><br />As recomendações quanto à técnica da amamentação tem variado ao longo do tempo.<br /><br />Tradicionalmente os profissionais de saúde recomendavam à mãe que no aleitamento materno exclusivo oferecesse as duas mamas ao seu bebé durante 10 minutos (e não mais), de 3/3horas durante o dia e segundo pedido à noite, com intervalos não inferiores a 2 horas desde início da mamada anterior. Desta forma para além de tempo mais curto de refeição eram também possíveis a instituição de rotinas e refeições que podiam quase ser programadas pela mãe. Esta recomendação deu provas de permitir um rápido aumento de peso nos primeiros 2 meses de vida. <br />No entanto em 1988 um estudo sugeria que esta técnica poderia resultar numa sobrealimentação, intolerância à lactose e um inadequado aporte de energia uma vez que não estaria a ser ingerido o leite rico em gordura, resultando num mau crescimento. (hipóteses essas não confirmadas)<br />Os conselhos às mães foram como tal alterados: O bebé deveria mamar de uma das mamas durante tempo ilimitado, e a mãe alternaria entre mamas em cada refeição, não sendo obrigatório que o bebé mamasse de ambas.<br />A refeição poderia durar até 45 minutos por mama.<br />Estas passaram a ser as recomendações. No entanto nunca como nos dias de hoje se verificou uma preocupação crescente com o peso dos bebés com aleitamento materno.<br /><br />Realizou-se como tal um estudo em que se comparou o ganho de peso e duração da mamada na primeira mama, relação entre aleitamento exclusivo e técnica aconselhada (tradicional ou moderna).<br /><br />Os resultados mostraram que, no aleitamento materno exclusivo, as mamadas com duração superior a 10 minutos na primeira mama, estavam associadas a um menor aumento de peso às 6 a 8 semanas. Para além deste facto verificou-se que seguindo os conselhos modernos em que a mamada seria de longa duração e apenas numa mama sendo a outra oferecida se o bebé não estivesse completamente saciado, levou a um abandono do aleitamento materno exclusivo mais frequentemente.<br /><br />Este facto é explicável por mecanismos endócrinos e fisiológicos e mostra que na realidade a mama fornece a maioria das calorias nos primeiros minutos e como tal o bebé alimentado com ambas as mamas ingere maior quantidade de leite.<br />Como contraponto, a amamentação prolongada leva à diminuição do estímulo de produção e como tal mais rapidamente a uma insuficiência de leite materno condicionando a adopção de suplementos e fim do aleitamento materno exclusivo.<br /><br />Em conclusão, o estudo publicado em Abril na Archives of Disease in Children, vem demonstrar que a amamentação deve ter duração inferior a 10 minutos em cada mama e que ambas devem ser oferecidas ao bebé, o que permite um maior aumento de peso e para além disso a manutenção do estímulo para a produção de leite.quelitahttp://www.blogger.com/profile/13713667109733377195noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-2584267087018231679.post-77367743866824634422008-11-22T14:52:00.001-01:002008-11-23T17:13:49.442-01:00Vitamina DRecentemente um Pai questionou a necessidade de suplementação em Vitamina D (Vigantol) na alimentação da sua bebé de um mês alimentada exclusivamente pela sua mãe.<br />Seguindo as Orientações da sociedade Americana de Pediatria recentemente publicadas na Pediatrics pretendo aqui mostrar a importância da Vitamina D.<br /><br />De forma a prevenir o Raquitismo e a deficiência em vitamina D em crianças e adolescentes, a ingestão desta deve ser de 400 UI/dia, como tal sugere-se:<br />1. Bebés sob aleitamento materno exclusivo ou com suplementação, devem receber suplementação em Vit D nos primeiros dias de vida (400UI/dia) o que deve ser continuado até que a criança mame no mínimo 1 litro de fórmula láctea fortificada em vitamina D por dia; O leite de vaca em natureza não deve ser usado antes dos 12 meses de vida; Em crianças com 1 a 2 anos em que a obesidade é uma preocupação e que têm história familiar de obesidade, colesterol elevado, doença cardiovascular em que se inclui Diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, o uso de leite magro pode ser o mais apropriado.<br />2. As crianças alimentadas com fórmula láctea fortificada com vitamina D e criaças mais velhas que ingiram menos de 1 litro de leite por di, também deve realizar suplementação vitamínica (vitamina D)<br />3. Os adolescentes que não recebam 400 UI por dia de vitamina D através de leite fortificado e/ou cereais fortificados em vitamina D ou ovos, também estes devem realizar suplementação com 400 UI por dia de vitamina D.<br />4. Crianças em risco de défice de vitamina D por malabsorção crónica e aquelas que tomam regularmente medicação anti-epiléptica podem continuar a suplementação em vitamina D. <br /><br />Alguns estudos recentes sugerem ainda que a vitamina D é importante também na manutenção da imunidade inata e na prevenção de doenças como o cancro e a Diabetes.<br /><br />Não esqueça no entanto que as doses recomendadas se mantêm, isto porque a vitamina D tem a capacidade de se acumular no organismo e como tal não se deve exceder a dose prescrita pelo médico ou seja uma gota/dia de Vigantol.quelitahttp://www.blogger.com/profile/13713667109733377195noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2584267087018231679.post-62959840735428889972008-11-22T12:01:00.000-01:002008-11-22T14:25:07.556-01:00Vómitos<a href="http://img.tfd.com/wn/CD/5F7B0-vomiting.jpg"><img style="float:right; margin:0 0 10px 10px;cursor:pointer; cursor:hand;width: 128px; height: 115px;" src="http://img.tfd.com/wn/CD/5F7B0-vomiting.jpg" border="0" alt="" /></a><br />Os vómitos correspondem ao expulsar pela boca do conteúdo gastro-intestinal. São um sintoma e podem ter diversas origens.<br /><br />Os vómitos acompanham-se frequentemente por náusea, febre e diarreia, devido a irritação ou a infecção dos intestinos; que geralmente melhoram com dieta adequada.<br />Sintomas adicionais implicam outros problemas. Vómitos com sangue, tipo “borra de café” ou esverdeados, e sinais de infecção em outros locais como o ouvido devem ser observados por um médico.<br />Os vómitos podem ainda ser sinal de erro alimentar nas crianças com menos de um ano, podendo ainda surgir após trauma craneo-encefálico ou traumatismo abdominal.<br /><br />Pode surgir desidratação (perda exagerada de água).<br /><br />PEÇA AJUDA PEDIÁTRICA IMEDIATAMENTE SE:<br />1 – Vómitos com sangue (“vivo”, escuro ou em “borras de café”)<br />2 – Dor abdominal muito intensa ou prolongada (> 2 horas)<br />3 – Traumatismo craniano ou abdominal (ocorridos há menos de 3 dias)<br />4 – Suspeita de intoxicação/envenenamento por planta, veneno, medicamento ou alimento<br />5 – Suspeita de ingestão de corpo estranho volumoso e que possa causar oclusão.<br />6 – Alterações do comportamento, como irritabilidade ou sonolência<br />7 – Sinais de desidratação, como pele seca (chega a formar pregas quando beliscada),<br />olhos encovados, fontanela anterior (“moleirinha”) afundada, ausência de micção durante mais de 8 horas em lactentes ou 12 horas em crianças com 12 ou mais meses, ausência de lágrimas com o choro, irritabilidade ou sonolência exageradas, perda acentuada do peso (> 5-6%).<br />PEÇA AJUDA PEDIÁTRICA DENTRO DE ALGUMAS HORAS SE:<br />1 – Vómitos durante mais de 24 horas<br />2 – Vómitos sem diarreia<br />3 – Micção dolorosa, frequente ou com sangue<br />4 – Otalgia (dor de ouvido)<br />5 – Criança medicada com medicamentos que podem provocar vómitos (Veja as bulas!)<br />MARQUE CONSULTA SE:<br />Problema recorrente.<br /><br />(mais uma vez esta informação tem por base o site do Prof Armando Fernandes)quelitahttp://www.blogger.com/profile/13713667109733377195noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2584267087018231679.post-71675670263954769522008-11-21T19:18:00.000-01:002008-11-21T19:26:11.604-01:00Recém-nascidoO cuidar do recém-nascido é um dos maiores desafios para os Pais. O novo bebé é completamente dependente do carinho e dos cuidados dos seus Pais.<br />Pode estragá-lo com mimo. Conversar e cantar para ele são óptimos estímulos.<br /><span style="font-style:italic;">Alimentação</span><br />A mãe deverá decidir ainda durante a gravidez se pretende amamentar ou alimentar o seu bebé com fórmula. O leite materno providencia os melhores nutrientes ao bebé e aumenta a sua imunidade. No entanto se a mãe decidir que não quer amamentar ou o médico recomende que não deve, então a fórmula láctea é uma boa alternativa. <br />O seu bebé deverá ser alimentado segundo o seu pedido, geralmente a cada 2 a 3 horas no primeiro mês e menos frequentemente à medida que os meses passam. Cada mamada deve durar cerca de 10 a 20 minutos e quando sob aleitamento materno ao bebé deve ser oferecida uma mama e após deve ser sempre oferecida a outra.<br />No aleitamento materno: <br />Queixo encostado ao peito da mãe; O lábio inferior voltado para fora; A boca bem aberta abocanhando o mamilo e boa da parte da aréola (Se a aréola estiver visível deve ser a parte superior); O bebé deve estar todo voltado para a mãe (corpo do bebé todo virado para a mãe – barriga do bebé encostada na barriga da mãe); A pega correcta não dói, se estiver doendo a pega estará incorrecta. <br />A chupeta pode prejudicar a adaptação do bebé à mama… por isso até estar estabelecida a adaptação, só então pode ser introduzida a chupeta (que também é conhecida pela prevenção da morte súbita)<br /><span style="font-style:italic;">Banho</span><br />O recém-nascido apenas necessita de banho 2 a 3 vezes por semana durante o primeiro ano de vida. O banho deverá ser com esponja apenas durante as duas primeiras semanas de vida ou até que o cordão umbilical caia. A partir desse momento o banho poderá ser dado numa pequena banheira com 5 cm de água tépida e com sabão neutro. É importante que apoie a cabeça do bebé durante o banho. Nunca o deixe sozinho durante o mesmo.<br />Não use talco.<br /><span style="font-style:italic;">Sono</span><br />O sono é essencial para o seu bebé. Coloque sempre o seu bebé a dormir deitado de costas para reduzir o risco de morte súbita. Assegure-se de que o colchão é firme, coberto de um lençol, sem almofada ou cobertores que poderiam cobrir o nariz ou boca do bebé.<br />O seu quarto deve ser arejado e não demasiado quente.<br /><span style="font-style:italic;">Segurança</span><br />Quando viaja de carro coloque uma cadeira apropriada no banco de trás voltada para trás e devidamente presa. Se a cadeira for colocada no banco ao lado do condutor deve desactivar o airbag desse lado.<br />Não permita que fumem perto do seu bebé.<br />Afaste-o do sol directo.<br /><span style="font-style:italic;">Cuidados gerais</span><br />Se as narinas do seu bebé estão obstruídas poderá limpá-las com soro fisiológico.<br />O cordão umbilical deve ser mantido seco, fora da fralda se possível, e ser desinfectado com alcool a 70% ou clorohexidina, que são colocadas no cordão com o auxílio de um cotonete ou uma gaze; não utilize cintas que envolvam o umbigo porque estas vão manter a humidade e facilitar infecções. Embora o umbigo pareça estar proeminente para fora quando cair e com o crescimento da criança este aspecto vai desaparecer e o umbigo vai ficar retraído como habitual.<br /><span style="font-style:italic;">Vacinação</span><br />O seu bebé deverá durante o primeiro ano de vida receber uma série de vacinas que o protegem contra 10 doenças mais comuns na infância. Programe as vacinas com a equipa de enfermagem do seu Centro de Saúde e assegure-se que cumpre o plano.<br /><span style="font-style:italic;">Quando procurar um médico:</span><br /> Deve cumprir com o calendário de consultas programadas e <span style="font-weight:bold;">vacinação</span><br /> <span style="font-weight:bold;">Choro excessivo</span> – embora seja normal que o bebé chore quando tem fome, precisa que lhe mudem a fralda, tem frio ou quer colo, sempre que o seu choro tenha um som peculiar ou prolongado, isso poderá ser um problema médico<br /> <span style="font-weight:bold;">Sono anormal</span> – é normal que o recém-nascido passe a maior parte do tempo a dormir, no entanto se raramente está alerta, não acorda para mamadas ou parece demasiado cansado ou desinteressado em comer poderá necessitar de ser observado por um médico.<br /> <span style="font-weight:bold;">Infecção do cordão umbilical</span> – se notar que o coto do cordão umbilical tem pus, pele ruborizada à sua volta ou se o bebé chora quando lhe tocam, necessita de alertar o médico.quelitahttp://www.blogger.com/profile/13713667109733377195noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-2584267087018231679.post-26513628565887149372008-11-21T19:01:00.000-01:002008-11-21T19:16:10.881-01:00Morte súbita do lactenteA morte súbita é a morte de um bebé inesperada e sem causa determinada mesmo após autopsia.<br />O risco é maior durante o primeiro ano de vida sendo mais frequente entre os 2 e os 4 meses de vida.<br /><br />Para prevenir não esqueça:<br /> Coloque o bebé de costas para dormir<br />O risco aumenta se os bebés dormirem de bruços. A investigação mostra que, quando são deitados de costas, os bebés não bolsam nem aspiram mais o vómito do que se estiverem em qualquer outra posição.<br /> Não fume durante a gravidez. Nem depois.<br />O risco aumenta se a mãe fumou durante a gravidez e se continua a fumar após o parto. Se o pai também fuma, o risco agrava-se mais.<br />Não deixe ninguém fumar no ambiente que o seu filho respira - quarto, casa, carro ou<br />onde quer que ele permaneça.<br /> Destape a cabeça do bebé para dormir<br />A roupa da cama não deve cobrir a cabeça do bebé. Não use edredões nem peças de roupa que o possam cobrir (fraldas, gorros)e evite bonecos dentro do berço. Deite-o com os pés tocando o fundo da cama de forma a que não haja risco de escorregar para debaixo dos lençóis.<br /> Não coloque o bebé a dormir com os adultos. Estes podem adormecer e sem intenção rebolar para cima do bebé impedindo que ele respire.<br /> Não aqueça demasiado o bébé<br />Para prevenir isto deve usar o bom senso e adequar a temperatura do quarto, a roupa do bebé e a roupa da cama à estação do ano e ao lugar que habita. A temperatura ideal do quarto deverá estar entre 18-21 ºC<br />Vista-o com o mesmo tipo de roupa que está a usar de forma a sentir-se confortável -<br />não quente.<br />Colocando o dorso da sua mão na nuca ou na barriga do bebé poderá avaliar facilmente se ele está muito aquecido<br />Se o bebé tem febre precisa de menos roupa e não de ser agasalhado.<br /> O bebé acordado pode estar noutras posições<br />Quando está acordado pode ser colocado de barriga para baixo para brincar. Isto fortalece os músculos do pescoço e das costas.quelitahttp://www.blogger.com/profile/13713667109733377195noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2584267087018231679.post-42428842848237823302008-11-21T17:23:00.000-01:002008-11-21T19:14:43.073-01:00Dicas para a alimentação da família<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://andasolschool.net/yahoo_site_admin/assets/images/ChildFoodPyramidSm.87201637_std.gif"><img style="display:block; margin:0px auto 10px; text-align:center;cursor:pointer; cursor:hand;width: 504px; height: 334px;" src="http://andasolschool.net/yahoo_site_admin/assets/images/ChildFoodPyramidSm.87201637_std.gif" border="0" alt="" /></a><br /> Faça com que metade dos cereais que consome sejam integrais<br /> Consuma os mais variados vegetais e aproveite as cores para os tornar mais atractivos<br /> A sopa deve estar presente todos os dias<br />A fruta é um óptimo lanche, e deve ser consumida, mas não abuse dos sumos de fruta<br />Para ossos mais fortes não esqueça o leite e os seus derivados<br />O peixe é um alimento rico e saudável<br />Prefira carnes magras como o perú<br />Prefira o azeite no lugar do óleo<br />Escolha bebidas com pouco açúcar ou adoçante e não se esqueça que a melhor bebida é a água<br /> E por último não esqueça que o ideal é comer pouco de cada vez, com calma, sem que existam jejuns prolongadosquelitahttp://www.blogger.com/profile/13713667109733377195noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2584267087018231679.post-21134394685094121772008-11-21T17:15:00.000-01:002008-11-21T17:17:54.833-01:00Alimentação saudável com qualidade de vida<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://4.bp.blogspot.com/_bD2y05Vn8a4/SSb7SFsP9HI/AAAAAAAAAEg/iFlE9e1B5GA/s1600-h/Imagem1.png"><img style="display:block; margin:0px auto 10px; text-align:center;cursor:pointer; cursor:hand;width: 249px; height: 188px;" src="http://4.bp.blogspot.com/_bD2y05Vn8a4/SSb7SFsP9HI/AAAAAAAAAEg/iFlE9e1B5GA/s400/Imagem1.png" border="0" alt=""id="BLOGGER_PHOTO_ID_5271176702067733618" /></a><br />É importante um lugar apropriado para a refeição, de preferência à mesa e não na frente da televisão<br />Também os horários são importantes e facilitam a convivência entre toda a família<br />Se houver bons hábitos alimentares e prática regular de exercício físico dificilmente a criança engordará.<br />Mas tal como a criança não engorda de uma hora para a outra também a perda de peso deve ser lenta para ser saudável, acompanhada de re-educação alimentar<br />A criança com peso acima do esperado para a idade não é igual a saúde. Os pais não devem estimular o aumento de peso exagerado nos bebés porque o resultado pode ser o desenvolvimento de obesidade<br />Não é preciso proibir o chocolate, mas sim limitar a quantidade que se come… O importante é não exagerar. O mesmo se passa com o pão… e não se esqueça de dar preferência às margarinas que não aumentam o colesterol (leia os rótulos dos alimentos que compra no supermercado)<br />E mais uma vez não se esqueça que a água é o elemento mais importante para o nosso corpoquelitahttp://www.blogger.com/profile/13713667109733377195noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2584267087018231679.post-81755473990575789052008-11-21T17:07:00.000-01:002008-11-21T17:15:13.740-01:00Pueril<meta equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta name="ProgId" content="Publisher.Document"><meta name="Generator" content="Microsoft Publisher 12"><link rel="File-List" href="file:///C:%5CUsers%5CUTILIZ%7E1%5CAppData%5CLocal%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml"><!--[if !mso]> <style> v\:* {behavior:url(#default#VML);} o\:* {behavior:url(#default#VML);} b\:* {behavior:url(#default#VML);} .shape {behavior:url(#default#VML);} </style> <![endif]--><!--[if pub]><xml> <b:publication type="OplPub" 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dar um pouco de mim criei este novo blog... Uma criação em paralelo a um outro que espelha os meus interesses e gostos, este pretende ser uma expensão do meu trabalho e como tal colocar à disposição o que sei ou o que estudo.
<br />Como tal encontrarão aqui textos que redigi de encontro a perguntas que me foram feitas ou projectos de informação aos quais me dediquei...
<br />Bem vindos
<br />
<br /><p class="MsoNormal" style=""><span style="" lang="pt"></span><span style="" lang="pt"><o:p></o:p></span></p> quelitahttp://www.blogger.com/profile/13713667109733377195noreply@blogger.com0